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人工植牙

人工植牙在全世界迄今已有60多年的歷史,而在台灣,世樺人工植牙中心算是最早以植牙專科診所形式經營的植牙中心,其實植牙是相當專業的手術。包括醫師技術、硬體設備、團隊合作等等缺一不可。十多年來,世樺一直專注於植牙技術的研發與改進,目前已小有規模及成就。

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何謂人工植牙 ?

「人工植牙」是一種治療缺牙的牙科醫療技術。一旦缺牙卻沒有重建,經過一段時間後可能會讓缺牙區前後方的牙齒及對咬牙往中間空隙傾斜,造成牙齒排列不整齊,增加牙齒清潔的難度,引起蛀牙或牙周病,除了影響進食時的咀嚼消化,嚴重的話在外觀上更會造成臉部線條不對稱、凹陷下塌等情況,最後就只能大費周章進行齒列矯正或臉部整型。

常見缺牙的治療方式包含固定式的牙橋、活動假牙或人工植牙等,其中人工植牙係指將由純鈦金屬或鈦合金所製成之人工牙根,植入缺牙部位的齒槽骨中,取代原有的自然牙根,等待此人工牙根在骨頭中到達一定的穩定度後,學術專有名詞叫作「骨整合(Osseointegration)」(正常情況需等待3-6個月),再於牙根上裝置假牙,以恢復病人牙齒的美觀及咀嚼之功能。

人工植牙可讓人「植牙」、「真牙」傻傻分不清楚,可恢復您該有的生活品質。依目前最新的人工植牙技術,只要條件允許,並在專業植牙醫師的協助下,有些人甚至可以使用「即拔即種」這種治療方式,大幅縮短不少等待的時間。經過醫學不斷的研發,植體已發展成如同自然牙根的形態,植牙假牙也能做的相當逼真,讓缺牙的位置恢復到原本應有的美觀、質感與功能,讓患者再度重拾自信的笑容,且免去做一般假牙時必須修磨兩邊健康齒質的代價,是醫療科技的一大進步。而傳統的活動假牙,必須每天拿上拿下清潔,人工植牙的技術可免去這困擾,深深地改善缺牙者的生活。

人工植牙 - 鈦金屬體

所謂人工植牙是以鈦金屬體來代替已經拔掉的牙齒



人工植牙跟固定式假牙比較

常見缺牙的治療方式包含固定式的牙橋、活動假牙或人工植牙等。

固定式的假牙(牙橋)是比較傳統的做法,仍是許多台灣人治療缺牙優先選擇的方式,牙橋的原理是犧牲左右二顆健康的牙齒,把前後二顆健康的牙齒磨成圓柱當橋墩,然後扶住一顆沒有牙根的假牙讓它浮在牙齦上方。而修磨過的牙齒可能需要進行根管治療(抽神經),當缺牙範圍擴大時,剩下的自然牙勢必負擔更多的咬合工作量,那麼將必須修磨更多自然牙,去支撐固定式假牙。

活動假牙顧名思義就是患者可以自行拿上拿下的假牙,通常用於缺多顆牙的病患身上,或無法使用固定式假牙的患者,整個活動假牙是靠金屬勾子勾在牙齒上來當作支持不掉落,或整個假牙用貼片來吸附上顎,也因此穩定性不足,咀嚼時會搖晃支撐的自然牙,無法恢復百分之百的咀嚼力。因非直接固定在其他牙齒上,吃東西時,易塞食物在假牙與牙肉之間,而且金屬掛勾露出也會影響美觀。

人工植牙
固定式假牙
活動假牙
美觀性極佳,似真牙
美觀
金屬掛勾露出,破壞美觀,且金屬掛勾可能會變形或折斷
承受咬合力高
承受咬合力中等
穩定性及固持力不足,咀嚼時假牙易搖晃
咀嚼能力佳,假牙不掉落
跟植牙比起來咀嚼較真實感,但較無力
咀嚼無力感
不會傷到健康自然牙
需磨去前後健康牙齒的琺瑯質
只須磨去少量健康牙齒
無異物感
無異物感
嚴重異物感
可使用年限長
骨頭吸收和牙齦萎縮後會造成清潔死角,容易讓支柱牙又蛀牙或牙周病,假牙便需重做
牙齦長期受力不當,導致齒槽骨逐漸萎縮,假牙便需重做
食物殘渣容易清潔
骨頭吸收和牙齦萎縮後會造成清潔死角,容易讓支柱牙又蛀牙或牙周病,假牙便需重做
清潔方便,但是若是沒有做好活動假牙之清潔保養,往往變成細菌孳生的溫床
較昂貴
中等
較便宜
治療時間長,需待傷口癒合
不需等待傷口癒合
不需等待傷口癒合
必須經由手術
不需手術
不需手術
不干擾味覺跟說話發音
不干擾味覺跟說話發音
容易干擾味覺和說話發音
無配戴問題、受力正常較不會導致齒槽骨萎縮
牙齦長期受力不當,導致齒槽骨逐漸萎縮,造成二次蛀牙或是牙周病,假牙需要重做
長時間的不佩戴或佩戴受力不平均,會造成缺牙處因缺乏咬合力量刺激而骨頭吸收,牙齦萎縮


人工植牙手術的步驟 ?

植牙第一階段分解圖


人工植牙第一階段分解圖

A. 手術前齒槽骨外型 B. 將組織及骨膜切開 C. 用植牙機修出凹槽


人工植牙第一階段分解圖

D. 將修好的凹槽刻出螺紋 E. 將人工牙根鎖入凹槽 F. 兩個禮拜後傷口組織癒合




植牙第二階段分解圖

人工植牙第二階段分解圖

A. 經過四到六個月後,骨整合完成 B. 在植入的牙根上製作假牙 C. 植牙完畢


( 此圖片轉載於台北市公會人工植牙圖鑑 )



人工植牙術前注意事項

在施行植牙手術之前,診所皆會先幫患者做詳細的全口數位影像檢查,經由這些資料可看出患者是否適合植牙及選擇何種植牙方式最為適合。有許多情況均需要詳細評估,醫師與病人相互配合,方可避開失敗的風險,提高植牙成功的機會。

植牙手術前應注意事項:
    1. 植牙手術前盡量維持口腔清潔。
    2. 植牙手術前二星期及術後四星期盡量不抽菸(至少菸量減半)。
    3. 請盡量不飲酒,且手術當天不可飲酒。
    4. 植牙手術當天及前一天請盡可能保持充足睡眠及休息,且三餐務必正常;手術前,務必先用餐,正常飲食即可。
    5. 若有高血壓、心臟病、糖尿病等其他全身系統性疾病,請仍按時服用原藥物,並且告知植牙醫師。
    6. 若有肝炎、洗腎、器官移植等病史,需服用抗凝血藥物,請告知您的植牙醫師及內科醫師
        以便會診及修改服藥劑量。手術後隔天,即可恢復正常劑量。



人工植牙術後保養注意

人工植牙完成後仍需要定期維護,植牙後的照顧工作,應該比自然牙更謹慎,牙齒的清潔及照顧方式也要比照自然牙,雖然假牙的部份不會蛀牙,但和自然牙一樣仍會有牙周病的問題,若口腔衛生習慣不佳,植體周圍骨頭可能會被細菌破壞,進而造成植體鬆動,因此在清潔及照顧上要特別注意小心。植牙後常規的檢查是必要且重要的,建議完成植牙後1-3個月回診檢查第一次,之後則每隔半年至一年回診檢查即可。

基本上植牙的使用期限,決定於自已對牙齒的護理和保養,因此請您遵照醫師指示維護口腔,並配合定期作檢查,才能延長植牙的壽命。

如何延長植牙壽命:
    1. 注重口腔清潔,可配合用一些口腔清潔用品(如:牙間刷、牙線……)。
    2. 請務必使用牙間刷及牙線。
    3. 避免經常性咬太硬的食物(如:檳榔、瓜子、雞骨頭、冰塊……)。
    4. 避免吸煙與飲酒。
    5. 如果有磨牙習慣,夜間請務必配戴咬合板。



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